Go to the page content
Rasvumisest

Lisateave rasvumise kohta: määratlus, sümptomid ja diagnoos

Rasvumine on krooniline haigus, mis võib tõsiselt mõjutada teie elukvaliteeti ja heaolu. Siin on kõik, mida peate teadma rasvumise kohta – muu hulgas rasvumise tunnused ja sümptomid, diagnoos ja täpne rasvumise määratlus.

4 min lugemine
          Lisateave rasvumise kohta: määratlus, sümptomid ja diagnoos

Mis on rasvumine?

Meditsiinitöötajad määratlevad rasvumist kui keerulist ja progresseeruvat haigust, kus liigne või ebanormaalne keharasv põhjustab ja suurendab pikaajaliste terviseprobleemide riski.

Kõige tavalisem viis rasvumise määratlemiseks on kasutada kehamassiindeksit (KMI) – suurust, mis arvutatakse, jagades kehakaalu kilogrammides pikkuse ruuduga meetrites. Enamiku inimeste puhul tähendab KMI 25 kg/m² või rohkem rasvumise ja ülekaalulisuse sümptomite suurenenud riski ning vajab täiendavat hindamist. Kuigi KMI ei kvalifitseeru rasvumise diagnoosimiseks, on KMI 30 kg/m2 või rohkem seotud suurenenud südamehaiguste riski ja suremusega ning igaüks, kelle KMI on 30 või üle selle, peaks abi saamiseks konsulteerima oma arstiga.

KMI on objektiivne viis täiskasvanute alakaalulisuse, normaalkaalulisuse, ülekaalulisuse ja rasvumise määratlemiseks. Ametlikus rasvumise määratluses on haigusel erinevad astmed.

KMI kategooriaAlakaaluline - <18,5 kg/m² 
 Normaalkaaluline - 18,5–24,9 kg/m² 
 Ülekaaluline - 25,0–29,9 kg/m² 
 Rasvumine aste I - 30,0-34,9 kg/m² 
 Rasvumine aste II - 35,0–39,9 kg/m² 
 Rasvumine aste III - >40 kg/m² 

Need kategooriad põhinevad standardiseeritud mõõtmisel ja on osa rahvusvaheliselt tunnustatud rasvumise määratlusest. 

Millised on sümptomid, mida rasvumisega tavaliselt seostatakse?

Lisaks KMI-le 30 kg/m² või üle selle on ka teisi rasvumise sümptomeid, mis võivad teie igapäevaelu mõjutada.  Rasvumise sümptomiteks võivad olla:

  • Raskused füüsilisel tegevusel, näiteks trepist üles minekul
  • Hingeldamine
  • Suurenenud higistamine
  • Norskamine
  • Sage väsimustunne
  • Liigesevalu
  • Seljavalu
  • Madal enesekindlus ja enesehinnang
  • Isoleeritustunne
  • Depressioon, ärevus ja meeleoluhäired

Kui teil esineb mõni neist sümptomitest, tuleks rääkida oma arstiga.

Kuidas rasvumist diagnoositakse?

Rasvumise diagnoosimine võib olla oluline samm selle seisundi ravimisel.

Rasvumise diagnoosimine hõlmab tavaliselt elustiili, tervise ja perekonna ajaloo hindamist, füüsilist läbivaatust ja/või laboratoorseid analüüse.

Elustiili, tervise ja perekonna ajaloo hindamiseks võib tervishoiutöötaja esitada küsimusi, mis on seotud järgmisega:

  • Rahvus
  • Perekonna ajalugu
  • Toidusedel
  • Füüsiline aktiivsus ja liikumisharjumused
  • Söömishäired
  • Depressioon ja muud meeleoluhäired
  • Geneetilised eelsoodumused
  • Ravimid
  • Krooniline stress
  • Suitsetamisharjumus

Füüsiline läbivaatus

Füüsiline läbivaatus võib olla vajalik ka rasvumise formaalse diagnoosi kinnitamiseks. Juhised soovitavad arstidel läbi viia hindamine Edmontoni rasvumise staadiumi määramise süsteemi (Edmonton Obesity Staging System, EOSS) järgi, mis mõõdab rasvumise vaimset, ainevahetuslikku ja füüsilist mõju. See aitab arstil leida teile sobiva raviplaani.  

See võib hõlmata järgmist.

  • kaalu, pikkuse ja vööümbermõõdu mõõtmine;
  • vererõhu mõõtmine;
  • rasvumisega seotud haiguste (näiteks diabeet, hüpertensioon, vaimse tervise häired, osteoartriit, hingamisteede haigused jne) olemasolu hindamine;
  • rasvumisega seotud nahaprobleemide, näiteks naha hüperpigmentatsiooni (kuivad, tumedad nahalaigud, mis võivad olla insuliiniresistentsuse tunnuseks) kontrollimine.

Laboratoorsed analüüsid

Lõpuks võib rasvumise tunnuste ja sümptomite tuvastamiseks teha laboratoorseid teste. Teie arst valib sõltuvalt teie haigusjuhust ja hindamisvajadustest, milliseid laboratoorseid teste teha. 

Laboratoorsete analüüsidega saab hinnata ka järgmist:

  • vere glükoosisisaldus tühja kõhuga (veresuhkru taseme mõõtmine kõige madalamas olekus);
  • kolesteroolianalüüs (sh üldkolesterool, HDL- ja LDL-kolesterool, triglütseriidid);
  • kusihape (tavaline jääkprodukt, mis läbib neerud ja väljub kehast uriiniga);
  • kilpnäärmefunktsioon ja endokriinsüsteemi hindamine (hormoonide taseme hindamiseks);
  • maksafunktsioon;
  • maksauuring (sh ultraheli või biopsia);
  • mittealkohoolne rasvmaks või muu maksapatoloogia;
  • kardiovaskulaarne hindamine;
  • uneapnoe laboratoorsed uuringud (kui hingamine une ajal ajutiselt peatub).

Ootused ja ravivõimalused

Kui olete ülekaaluline või rasvunud, võite olla varem kogenud kehakaaluga seotud eelarvamusi või häbimärgistavaid vestlusi arsti või tervishoiutöötajaga. Seda seetõttu, et rasvumine kui haigus on suhteliselt uus teaduslik uurimis- ja arendustegevuse valdkond. See on toonud kaasa pikaajalise vääritimõistmise nii ühiskonnas kui ka tervishoiutöötajate seas. Ent nüüdseks on tehtud palju edusamme, et muuta rasvumise ravi tervishoiuasutuste prioriteediks kogu maailmas. Paljudes riikides on praeguseks ülekaalulisuse ja rasvumise raviks isegi spetsiaalsed kehakaaluga tegelevad kliinikud.

Kui räägite oma arstiga rasvumise teemal, võib ta soovida arutada teie ootusi ja võimalusi rasvumise raviks.
Võite rääkida sellest, kui valmis te olete kaalust alla võtma, varasematest kaalukaotuskatsetest, kaalulanguse säilitamise eelistest ning rasvumisega seotud võimalikest tüsistustest ja tagajärgedest tervisele.

Mis põhjustab rasvumist?

Lihtsustatud seletus on energia tasakaalutus, tarbitud kaloreid on oluliselt rohkem kui kasutatud kaloreid. Tegelikkuses on rasvumise põhjused keerulised ja see areneb geneetiliste, keskkonnast tingitud ja käitumuslike tegurite koosmõjus. Ühe võimaliku põhjusena osutavad tõendid pärilikele tunnustele, mis häirivad ainevahetust ja kehakaalu reguleerimise mehhanisme kehas. Lisateavet rasvumise põhjuste kohta leiate siit.

Et mõista, kas te olete rasvunud, ja saada professionaalset nõu, on oluline rääkida oma arsti või rasvumise raviga tegeleva spetsialistiga. Professionaalset abi otsides olete paremini ette valmistatud, et tegeleda oma kehakaalu ja rasvumise sümptomitega tervislikul ja jätkusuutlikul viisil.

Viited
  1. Wharton, S, Lau, D et al. Obesity in adults: a clinical practice guideline. Canadian Medical Association Journal. 2020; 192(31) 875-891
  2. Rueda-Clausen CF, Poddar M, Lear SA, Poirier P, Sharma AM. Canadian Adult Obesity Clinical Practice Guidelines: Assessment of People Living with Obesity. https://obesitycanada.ca/guidelines/assessment/. Viimati vaadatud: 22. november 2022
  3. Lopez-Jimenez F, Almahmeed W et al. Obesity and cardiovascular disease: mechanistic insights and management strategies. A joint position paper by the World Heart Federation and World Obesity Federation. Eur J Prev Cardiol. 2022; 0 1-20
  4. Obesity. NHS. https://nhs.uk/conditions/obesity/. Viimati vaadatud: 22. november 2022
  5. Clemens EL et al. Diagnosing Obesity as a First Step to Weight Loss: An Observational Study. Obesity 28(12):2305-2309.
  6. Yumuk V et al. European Guidelines for Obesity Management in Adults. Obesity Facts 2015;  8(6):402-424.
  7. de Wit LM et al. Depressive and anxiety disorders and the association with obesity, physical, and social activities. Depression and anxiety 2010; 27(11):1057-1065
  8. Caterson, ID, Alfadda, AA et al. Gaps to bridge: Misalignment between perception, reality and actions in obesity. Diabetes Obes Metab 2019; 21: 1914-1924
  9. Kirk SFL, Ramos Salas X, Alberga AS, Russell-Mayhew S. Canadian Adult Obesity Clinical Practice Guidelines:  Reducing Weight Bias in Obesity Management, Practice and Policy. Saadaval: https://obesitycanada.ca/guidelines/weightbias. Viimati vaadatud: 22. november 2022
  10. Blüher M. Obesity: global epidemiology and pathogenesis. Nature Reviews Endocrinology 2019; 15:288–298
Kas see oli teile kasulik?

Teile võib ka meeldida